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发布日期:2019-01-12 字号:[ ]


  

由UB的Jacobs医学和生物医学科学院的MS研究人员进行的这项为期五年的研究发表在“神经影像学杂志”上。他们对极速分分彩开户洛杉矶美国神经病学学会(AAN)年会于4月份举行的176名患者的10年研究也得出了类似的结果。

这项为期10年的研究的第一作者,这项为期五年的研究的资深作者Robert Zivadinov博士说:“利用新的脑部病变的外观和现有病变的扩大作为疾病进展的指腾讯分分彩网站标,有没有迹象表明谁会在5年或10年的随访期间发生残疾,但是当我们使用萎缩的脑部病变量时,我们可以在前六个月内预测谁会在长期随访中发展残疾进展向上。”

Zivadinov是雅各布斯学院的神经学教授,雅各布斯学校布法罗神经影像分析中心(BNAC)的主任,也是UB临床和转化科学研究所的生物医学成像中心的负责人。

脑病变和MS

脑损伤一般是大脑受损的标志,如身体创伤,中风,正常老化或慢性疾病。MS患者接受MRI扫描作为其日常护理的一部分,以便医生可以跟踪新病变的出现和现有病变的扩大,通常被视为疾病进展的指标。美国食品和药物管理局批准新的MS药物通常取决于药物在24个月内减少脑部病变数量的能力。

Zivadinov指出,根据这一前提,脑损伤的丢失可能无意中被视为患者病情正在好转的迹象。MS的特征在于大脑中轴突周围的髓鞘损失,并破坏大脑发送和接收神经元信息的能力。轴突周围新髓鞘的生长可能表明某些脑组织已经自发修复或由于药物治疗。

为了特别关注可能表明病理变化的病变消失,如萎缩,而不是有益的变化,如分辨率或髓鞘再生,研究人员专门研究了先前扫描中所见的病变,后来被脑脊液取代。

“我们怎么知道病变消失了?” 齐瓦迪诺夫问道。“因为之前有脑部病变组织,现在只有流动性。”

病变消失在脑脊液中

“这里的重大新闻是我们做了与过去40年所做的相反的事情,”Jacobs学院神经学和生物信息学助理教授,五年研究的第一作者Michael G. Dwyer博士说。在神经影像学杂志上。“我们不是研究新的脑部病变,而是研究脑部病变消失在脑脊液中的现象。”研究人员专门研究了与基线和随访时病灶体积累积相比萎缩引起的脑损伤丢失率。他们发现萎缩的病变量是与临床残疾相关的唯一显着病变参数,通过扩展残疾状态量表(EDSS)测量,这是量化MS中残疾的最广泛使用的方法。

Dwyer说:腾讯分分彩网站“我们没有发现发生更多或更大病变的患者之间存在相关性,并且残疾程度增加,但我们确实发现病变体积萎缩预示着更多身体残疾的发展。”

虽然复发缓解型MS的患者在研究期间显示出最大量的新病变,但是进展型MS患者 - 最严重的亚型 - 具有最快的脑病变萎缩量。UB研究人员表示,这表明这种新的成像生物标志物在复发和进展型MS亚型之间的过渡阶段可能尤为重要。

“矛盾的是,我们看到疾病的初始阶段病变量增加,然后在后期阶段达到平稳状态,”Zivadinov说。“当病变随着时间的推移而减少时,并不是因为患者的病变正在愈合,而是因为许多这些病变正在消失,转变为脑脊液。”

比全脑萎缩更强大

Zivadinov继续说,这项研究的另一项重要科学发现是,萎缩性脑损伤是残疾进展的一个更有力的预测因子,而不是全脑萎缩本身的发展,全脑萎缩本身是MS中神经退行性疾病的最常见生物标志物。

“我们的数据表明萎缩性病变在MS中不是一个小的次要现象,而是表明它们可能在预测谁将发展为更严重和进展性疾病方面发挥越来越重要的作用,”他说。

这项为期五年的研究涉及192名患有该疾病三种亚型之一的患者:临床孤立综合征,最早阶段; 复发缓解,中间阶段; 或进步,最严重的阶段。在该研究中,患者在UB和BNAC的临床和转化科学研究所的生物医学成像中心接受了成像研究。

在研究开始时量化病变量,并且患者在相同的3特斯拉MRI机器上接受每年扫描超过五年。在研究的五年中计算损伤体积。

在这项为期10年的研究中,研究人员在临床和转化科学研究所的生物医学成像中心和UB的BNAC进行了分析。该研究中的患者在放射科进行了扫描,随后在捷克共和国布拉格查尔斯大学的神经内科和临床神经科学中心进行了随访。








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